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风湿性心脏病的自我诊断
1.二尖瓣狭窄:轻度狭窄病人可无自觉症状。如二尖瓣狭窄较重,可出现劳累后呼吸困难、咳嗽、咯血性痰、心慌,约10%的病人有胸痛,也可因呼吸道感染、情绪激动、天气变化、月经期和心律失常等诱发急性肺水肿,出现端坐呼吸、咯大量粉红色泡沫痰。病人两颊紫红、口唇青紫(称二尖瓣面容),儿童久病患者心前区还会隆起。 2.二尖瓣关闭不全:轻度关闭不全可无症状,一旦出现症状,病情多较严重,如疲倦、乏力、心慌、呼吸困难、咳嗽等,但其发生急性肺水肿、咯血的机会较二尖瓣狭窄为少。 3.主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全常合并狭窄,还常合并二尖瓣病变,单纯的主动脉瓣关闭不全大约只占风湿性心脏病的2%~5%。早期无症状,随着瓣膜病变的发展,可出现心慌、劳累后气促、夜间气喘、心前区强烈搏动感和头部颈动脉搏动感,少数病人有心绞痛或晕厥。 4.主动脉瓣狭窄:轻者无明显自觉症状。中度或重度以上狭窄者,则有冠状动脉及脑血流量供血不足,发生头晕、乏力或昏厥、呼吸困难、心前区疼痛、心律失常,甚至猝死。
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