河南协和医院心脏病科
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三尖瓣关闭不全特征
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产品介绍
一、症状   重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。   二、体征   (一)血管和心脏   ①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。   ②右心室搏动呈高动力冲击感。   ③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。   ④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显着扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。   ⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。   ⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。⑦可见肝脏收缩期搏动。   (二)体循环淤血征   三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。
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