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如何帮助认知能力有障碍的长者完成进餐

这里认知能力有障碍，包括多种情况，例如，

不食症就是不认识吃的东西、用的东西;

失行症，即使拿着勺子、筷子放在嘴前面，也没有办法往嘴里送，无法控制自己的行为;

智力障碍的人群，或者精神疾病的长者入住机构等等，这些都属于此范畴;

更普遍的是认知障碍，记忆障碍，忘记吃饭这件事，吃完还想吃，等等问题。

异食，也是认知症的一个表现，往往会把不可以食用的物品放入嘴中，比如有的老人会啃餐具、吃纸等。对应的方法是，可以通过其他的方式，例如视觉、嗅觉的刺激让长者认识到这是吃的，除此之外，营造很好很自然的用餐环境，还可以放一些轻音乐，有利于他们辨认现在是用餐时间，引导他们规律饮食，如果早、中、晚、间食都是固定时间，就会形成习惯。

由于症状各种各样，没有特别固定的护理方法，应选择适合长者的说话方式，从旁照护，帮助他们克服障碍。如果我们经常催促长者很快用餐，逼迫他们独立摄取食物，有时候可能会产生反效果，导致他迫于周边的压力而造成误吸、误咽，甚至危及生命。如果出现误食，不要慌张，尽快就医。为了防止误食，尽量餐桌周围不要放任何东西，确定饮食环境安全。

有进餐限制的人群

很容易联想到高血压、糖尿病，高血脂……糖尿病和高血压属于生活习惯病，受饮食、运动、休息、抽烟、喝酒这些生活方式影响，根据病情和症状，一般医生会限制长者摄入的卡路里、盐分和脂肪。

高血压。世界卫生组织定义高血压是高压超过140，低压超过90，属于高血压。高血压非常容易造成心肌梗塞、脑血管疾病，平日用餐，盐的摄入量控制非常严格。另外，压力是否过大、是否吸烟、是否喝酒，都是至关重要的影响。每天盐分摄取量要控制在6克以内，既能让长者吃到美味的饭菜，又要控制盐分，就需要使用一些特殊的调味料进行补充。

糖尿病。高卡路里、肥胖、运动不足、高脂肪饮食等都可能导致二型糖尿病。糖尿病基本上都会出现多饮、多尿、口渴的症状，同时可能有视网膜病变、视神经障碍甚至肾病等并发症，影响长者的日常生活。糖尿病的疗法是饮食疗法。医生一般根据患者生活习惯的不同，来确定每个人的喜好和方案，配合习惯来确定合适的能量摄取方法，保持营养均衡，既有助于，也能够保持健康的生活节奏。

除了医生的建议，机构的营养师也可以参与调配长者的菜单、餐饮。日本有一些机构允许长者在机构喝酒，但需要注意的是，糖尿病患者控制饮酒，多摄取膳食纤维，因为膳食纤维有助于抑制脂肪吸收的作用。帮助长者在机构里实现规律性的生活，对糖尿病的非常有帮助。根据病情发展程度，除了饮食疗法，还可能引入口服疗法，包括注射等。

高血脂症。高血脂没有特别明显的主观症状，不可能会引起高血压、动脉硬化、糖尿病等，也可能引起脑血管疾病、心肌梗塞等重大疾病。由于饮食习惯，缺乏锻炼不良生活习惯或者遗传因素，诱发高血脂症。在预防和方面，更需要注意预防肥胖，加强运动、戒烟、改善饮食习惯等。

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用餐环境，包括六点。

一，舒适的用餐环境。正常健康的人，用餐时会去餐厅。这种移动属于轻微运动。对于肌能低下的人，比如长者，可以转换心情、集中注意力，开始享受用餐过程。这时，用餐环境的采光、家具，桌面或者桌布色调，用餐音乐等，也需要考虑。之前大家看过苏畅老师的机构，餐厅颜色比较鲜艳，通过颜色和色调的搭配，家具陈列，这些都可以吸引长者，把注意力集中到餐厅，引起他的兴趣。而在日本，一般老人用餐之前，先解决排泄问题，这样他们可以的享受用餐过程。

第二，用餐并不是一次单独的行为，定位成日程生活流程的重要一部分。怎么理解呢?比如早上跟长者提到，中午会吃什么，晚上会吃什么，类似这样的话题，可以引发与长者沟通的话题，让他一直保持兴趣，对用餐这件事情有所期待。

第三，环境整备不光包括硬件，也包括软件，当然更要尊重长者的意愿，迎合他们的口味来烹饪，包括询问长者偏好的味道和喜欢的烹调方法等，尽可能采纳。

第四，还要在菜品的色香味上下功夫。色彩鲜艳的摆盘，热气腾腾的菜很容易吸引长者注意力，引起食欲，促进人体的唾液分泌。选择时令的食材非常利于健康。对于长者来说，更容易让他接受现在的季节，唤起回忆。

第五，使用长者偏好的餐具。即便是同样的饭菜，有人习惯使用筷子、有人使用勺子或叉子，装盘也是同样，有的人喜欢小盘，每样菜分开，不同形状的盘子装不同的菜，也有人喜欢用大盘一起来盛菜，像盖浇饭，或者大餐盘分格盛菜。条件允许的话，或者经过沟通，家属愿意提供小餐具，可以进行用餐餐具的调整。

第六，用餐姿势。通常以坐姿来进行用餐，咀嚼和下咽需要保持全身，特别是下半身的稳定。所以，坐时，腰比较往后，尽量坐的贴合靠背，身体和餐桌之间的距离大概一个拳头，脚掌能够放到地面。椅子和餐桌高度，要保证让手臂充分活动，筷子很容易往嘴里送菜。脸稍微向下时，咽喉盖(吞咽小盖)很容易关闭，不容易导致误咽。

公司以“开放、创新、规范、发展”为理念，提供的养老院可以通过双方协商-制定护理流程办理，办理条件是需遵守服务协议。服务具有养老医疗养护的特色，在鞍山市乃至各个地区都具备很好的名声，自成立以来，取得了良好的口碑，并得到市场和社会各方的广泛认同与信任。

我们以客户为中心，坚持做到：站在客户的角度思维，站在客户的角度说话，站在客户的角度做事。鞍山市铁西区福寿居养老康复中心奉行“尊重客人，满足顾客的需要，做好服务工作”服务准则，可针对客户需求量身定制养老院方案，可靠队伍，诚信企业，服务有保障。养老院的办理流程一般为“双方协商-制定护理流程”，需要需遵守服务协议，率，低价格，省时，省钱！

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