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人格障碍相关的基本信念和策略

1、依恋型人格障碍

依恋型——信念：我是无助的——策略及表现：依附。

依赖型人格障碍患者，需要他人广泛的、过分的照顾，导致顺从、依恋的行为以及对分离的恐惧。

2、回避型人格障碍

回避型——信念：我可能受到伤害——策略及表现：回避。

回避型人格障碍患者，表达出希望情感、承诺和友谊的愿望，但是却很少有朋友，很少与某人共享亲密的感情。为了回避冲突而尽量不与人碰撞。

核心信念是：我不可爱，没有价值。与人接触，我会受到伤害。

病态假设是：如果隐藏了真实的我，我就会被他人接受；如果表现出真实的我，我就会被他人拒绝。

3、偏执型人格障碍

偏执型——信念：人们是危险的——策略及表现：警惕。

偏执型人格障碍患者，是不切实际倾向去解释贬低或威胁别人的行动和意图为特征的，但他们没有长久幻觉和妄想等精神病性症状。偏执型人格障碍认知：第 一步：增加求助者的自我效能感。第二步：引导求助者自我觉察。第三步：改变求助者的病态假设。

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社交障碍

社会交往障碍是较典型、较核心的临床表现。自闭症患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。通常回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近，缺少社交性微笑，不观察和模仿他人的简单动作。缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣，不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，常不会玩想象性和角色扮演性的游戏，不懂也很难学会和遵循一般的社会规则。在群体场合常独自玩耍或者独处一隅。

1言语交流障碍

(1)言语发育迟缓或不发育：患儿说话常较晚，会说话后言语进步也很慢。起病较晚的患儿可有相对正常的言语发育阶段，但起病后言语逐渐减少甚至完全消失。部分患儿终生缄默不语。　

(2)言语理解能力受损：患儿言语理解能力不同程度受损，病情轻者也常无法理解幽默、成语、隐喻等。

(3)言语形式及内容异常：对于有语言的患儿，其言语形式和内容常存在明显异常。患儿常常存在即刻模仿言语，即重复说他人刚才说过的话;延迟模仿言语，即反复说既往听到的言语或广告语;刻板重复言语，即反复重复一些词句、述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固定的言语形式与他人交流，并存在答非所问、语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现。

(4)语调、语速、节律、重音等异常：患儿语调常比较平淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅助交流，常存在语速和节律的问题。

(5)言语运用能力受损：患儿言语组织和运用能力明显受损。患儿主动言语少，常不会用已经学到的语言表达自己的愿望或描述一件事情，不会主动提出话题、维持话题，或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流，反复诉说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定的自创短语来表达固定和含义。

2非言语交流障碍

儿童自闭症患儿常拉着别人的手伸向他想要的物品，但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少。他们常常不会用点头。摇头以及各种手势动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。

1、心思咨询师不得因求助者的性别、年龄、作业、民族、国籍、信仰、价值观等任何要素歧视求助者。

2、心思咨询师在咨询联系建立曾经，让求助者了解心思作业的性质和特色，这一作业或许的局限以及求助者本身的权力和责任。

3、心思咨询师在对求助者进行作业时，应与求助者对作业的要点进行讨论并达到共同主张，必要时还要达到书面协议。

4、心思咨询师不得和求助者建立咨询以外的其他联系，尽量避免两层联系，更不得使用求助者对咨询师的信赖谋取私利，特别不能对异性有非礼的言行。

5、当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或者医师。

6、心思咨询师要始终严格遵守保密的准则。

被动-攻击型

被动-攻击型——信念：我可能被控制——策略及表现：固执、坚守。

被动—攻击型人格障碍，又称为违拗型人格障碍。患者对个体的社会和职业胜任行为的外在要求表现为对抗性忽视、抗拒态度和被动。这种对抗风格包括：坚持，蓄意拖延，与对抗、争论、反对及妨碍。他们往往用欺骗和自以为是来对抗和规则。交流中往往会因为争论而偏离主题。

核心信念：拒绝的命令以保持自己的独立性。

病态假设：我是对的，我可以通过蒙骗他们来维持我的正确做法。

应对策略：表面服从，暗地我行我素。

自恋型人格障碍患者会毫不犹豫地维护支配地位，相信他们自己；而被动—攻击型人格障碍患者则相信他们是的牺牲品。

6、表演型人格障碍

表演型——信念：我需要给他人留下印象——策略及表现：戏剧性。

表演型人格障碍患者，以夸张的情绪表达和寻求注意为特征。患者常过分关注身体吸引，带有明显的诱惑性，并因此而成为公众注意的中心，患者因此而感到舒适。行为反应过分强烈，易于兴奋，苛求刺激。稍有不如意，则易激动、暴怒或大发雷霆。人际关系不良，常被别人认为是浅薄、苛求、过度依赖。

以前称其为癔症性人格障碍。癔症有三类表现：一是表演性，二是解离状态，三是癔症性疼痛或癔症性失明、失聪、瘫痪。表演型人格障碍患者，主要属于第 一种。

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