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什么样的病人适合接受临终关怀养老院?

首先，是预期寿命不超过6个月的终末期病人，但这并不意味着临终关怀只有6个月的時间，只是可以不断出示直至病人的生命终结。

其次，临终关怀不仅仅针对末期癌症病人。别的病症终末期的病人均可以接受临终关怀。

以美国为例，接受临终关怀的病人只有三十六%是末期肿瘤病人，也有64%的病人是别的病症终末期病人。

并且，临终关怀养老院也不单单只对老年人，年龄段的病人，只要是病症终末期，都可以接受临终关怀。

在国外，通常在病人家里、临终关怀管理中心、医院门诊、有条件的护理管理中心均可以出示临终关怀服务。而中国，目前绝大多数是临终关怀管理中心。

临终关怀服务由什么样的人出示呢?

临终关怀服务是由一个团队出示的，包括医生、护士、社工、药师、心里咨询师等工作人员组成，所有工作人员都是接受过临终关怀培训的工作人员，可以为病人及家属出示24小时服务。

作为一名医护人员，不仅要自己理解身亡，认知身亡，还要帮助可能接触的一个病人，正视身亡，理解身亡。

终临终关怀养老院让病人可以平静安宁地走向生命的终点，让家属在病人身亡后没有留下遗憾和阴影。拥有高质量的临终关怀的能力，是对人性后的关爱。

流行情况

1957年，城乡地区心血管疾病死亡率为每10万人47.2人，脑血管疾病死亡率为每10万人39.0人，到1995年，心血管疾病死亡率为每10万人87.9人，脑血管病死亡率为每10万人129.9人。现存脑卒中患者600万，每年新发150万。现有600万名中风患者中75%不同程度地丧失工作能力，40%重度残疾，该国的死亡每年超过100万人次。急性脑血管病与心血管疾病、恶性肿瘤构成当今人类死亡率疾病。

(二)危险因素

急性脑血管病的危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、高龄、精神紧张、酗酒、吸烟、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、不良饮食习惯(如高盐、高脂、低钙、少纤维素饮食)等。口服避孕药增加患病的危险性。发病人群多为中老年人，脑出血常因精神紧张、情绪激动、用力排便及过度疲劳等因素而诱发;脑血栓形成发病多于夜间血流缓慢时发生。

二、脑卒中的临床特征

急性脑血管病按病损的性质不同可分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类，前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血;后者又称脑梗塞，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。出血性脑血管病的主要原因是高血压、动脉硬化、脑动脉瘤和脑血管畸形;缺血性脑血管病的主要原因是动脉硬化、颈动脉或椎一基底动脉狭窄、血液流变学异常等。临床上发病多的是脑出血和脑血栓形成。

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急性脑血管病常忽然起病，且大多是在家庭或所在单位里发病，有些是在出差或度假旅游时，应急处理是不是得当是救治病人的一个关键步骤。

(1)正确进行安置以及病人出现当病人生活忽然发病摔倒时，首先应保持自身，设法将病人抬上床上。移动病人应留意不要从地面上抬起到坐位或站位，但不能占用病人，或抬头的人，一人抬脚，这样会使病情加重的病人。方法是由2〜3人缓缓的托着特殊病人的头肩、背臀和腿部，同时将病人可以抬起，然后轻放于一个床上。

(2)保持呼吸道通畅病人平卧后可将其上身稍许垫高，头偏向一侧，以防排泄物和口鼻腔分必物被吸人气管。如果有大量的分必物和排泄物口腔和鼻腔应用及时清除毛巾或纱布，防止窒息和吸入性肺炎。同时，解开这些病人的衣领纽扣、皮带，取出一个活动性假牙。

(3)防止病情加重，脑损伤不只是移动病人的上身，或在床上，担架上转动的任何病人，以防止恶化。传送相关病人时，应头朝上坡起步、脚朝下坡，即头顶部髙于下肢，以减少由于脑部组织充血，减轻脑损伤。在前往医院途中，可轻抬病人头顶部及上身，防止头顶部因过度振动引起流血加重，或使病人呕吐加重，甚至窒息。

(4)拨打紧急呼救是合适的顺利运送和别的病人到医院的床或担架，争先恐后地防止携带抬上医院，易使病人脑出血引起或加重疝气航程手，也易致呼吸病人窒息差。因此，经一般的紧急状况处理后，应拨打抢救服务热线进行求救。

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